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実施・結果・評価

看護診断　　♯１　Ｐ：感染リスク状態

　　　　　　　　　　Ｅ：糖尿病による免疫低下・白血球の機能低下、手術によって血糖上昇に

関するホルモンが放出された外科的糖尿病状態

月　日

　　実施・結果

評価・修正

11／30

①リハビリ見学　＜T-P5,7,O-P12＞

Ｓ：「まぁまだあまり動いてないからね…痛いってことはない」、「(右下肢を上下に動かす関節可動域運動にて)上がっているか下がっているかイマイチわからない」

Ｏ：関節可動域運動(両下肢それぞれを上下に動かす)・右左それぞれ20回×2セット、筋力増強運動(腰部を持ち上げる/ゴムバンドで両足首を前後に動かす)・20回/それぞれ20回、強い疼痛がみられている様子はない、前日よりも動きがスムーズである
②状態観察＜T-P7,O-P3,6,7,8,12,13＞

Ｓ：「大丈夫です」

Ｏ：呼吸数12回/分、脈拍数71回/分、血圧132/46、体温36.2℃、ＳＰＯ２97％、点滴刺入部および創部：発赤・腫脹・熱感・疼痛なし、胸やけ・呼吸困難感なし、11/30夕方シーネ外れる
③環境整備　＜T-P2②,7...

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