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実施・結果・評価
看護診断　＃1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、ＤＩＶ抜去による脱水、ＡＤＬ拡大に関連した身体損傷リスク 12月16日 　　実施・結果 　評　価　・　修　正
９：４５
＜バイタルサイン・状態観察＞
Ｏ－Ｐ１２３４５６７141516
Ｔ－Ｐ１７８111213
Ｅ－Ｐ２３
Ｓ：「少し眠いです。」　
　　「口は渇きます。お茶飲んでるんで　　　。」
　　「クリスマスは楽しみです。」
О：Ｔ;37.2℃、Ｐ;84回/分であり、結滞７。Ｒ;18回/分で、リズム一定、努力呼吸なし、呼吸音の副雑音なし、左右差なし、BP;130/72mmhg、SpO2;90～93％で安定。顔色、表情は良好、意識レベルⅠ－３、うーご君ＯＮ、ベッド柵４点、めがねは装着、義歯はコップ内、興奮状態はなし、尿意なし。口渇あり。昨夜の飲水量は約50ｍｌであった。
＜環境整備＞（患者がベッド上に居る）
О―Ｐ２４５６７1314
Ｔ―Ｐ３７
О：クリスマス前であり、面会に来た家族からのメッセージカードがオーバーテーブルに多くあった。カードは紙類であり、破損に注意する。床...

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