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9月24日　看護診断　＃７　心拍出量減少
　　　　　　　　　　　E：心不全、大動脈弁狭窄症、
　　　　　　　　　　　S：足背部と体幹の浮腫、不整脈、易疲労性 　　　　　　　　患　者　目　標 　　　　　　　ケ　ア　プ　ラ　ン ①足背部の浮腫が増加しない
②体幹部の浮腫が増加しない
③倦怠感の訴えが聞かれない
④腹部膨満感の訴えが聞かれない
⑤呼吸困難の訴えがない
⑥呼吸数が16～22回/分が維持される
⑦食事摂取量が毎食8割以上である
⑧チアノーゼが見られない
⑨爪床色が見られない
⑩口唇色に異常が見られない
⑪脈拍数が90回/分以上にならない
⑫車椅子に移乗後とベッドへの移乗後に、脈拍数が安静時より10回/分以上多くならない
⑬車椅子への移乗後とベッドへの移乗後に、呼吸数が安静時より５回/分以上多くならない O－P
①毎朝、バイタルサイン測定時に観察を行う
　　（別紙１参照）
②訪室時の患者の発言、表情、行動
③車椅子への移乗後とベッドへの移乗後の患者の発言、表情、行動
④訪室時、ケア時の足背部・体幹の浮腫の程度の観察
⑤体動後の患者の発言、表情、行動
T－P
①毎朝、バイタルサインの...

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