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Ⅰ－７　肺癌患者（中期）の看護　　　
患者氏名　　　　　　　（　　才） 計画立案日：　　　　 計画立案者：　　 評価予定日：　　 主治医： 受持看護師： 評価実施日： 看護目標
1.呼吸・循環状態の安定が図れ、痛みなどの苦痛が最小限で経過する 〈問題点＞
＃１．癌性心内膜炎による心タンポナーデをおこし呼吸困難がある
目標：・浮腫がない
・楽に呼吸ができる
・ＢＰが90ｍｍＨｇに保たれる
・重篤な不整脈がない
＃２．欲不振、倦怠感、体重減少などの全身症状があり苦痛である
　目標：食事摂取ができ、衰弱を緩和する　　　　　　　ことができる
　
＃３.骨転移による骨折の恐れと痛みがある
目標：・安静度が守れる
・痛みが軽減する ＜対策＞
Ｏ－1.ＶＳ
2.尿：数、不整脈の有無
3.経静脈の怒脹、呼吸時の静脈圧の上昇：クスマウル徴候
4.微妙な心音
5.脈圧の減少
6奇脈：呼吸時の収縮圧10～15ｍｍＨｇ以上の異常な低下
7.呼吸困難、チアノーゼの有無
8.左側臥位で増強、坐位で軽減する体位による疼痛変動の有無
9.心嚢液の量、性状
10.心エコーによる心嚢液の貯留の程度、胸部Ｘ－Ｐ所見
11....

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