呼吸不全(急性)の看護

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    資料紹介

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           Ⅰ-1 呼吸不全(急性)患者の看護     
    患者氏名       ( )才 計画立案日:     計画立案者:   評価予定日:   主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標
     呼吸困難がなく、安楽に過ごすことができる <問題点>
    #1.ガス交換障害
    有効な呼吸ができ、肺における換気が改善できる
    <対策>
    O-1.バイタルサイン、SpO2
      2.呼吸状態の観察
    呼吸回数やリズム・深さ・型(努力呼吸・起座呼吸・下顎呼吸・無呼吸)・胸郭の動き
    安静時、労作時の呼吸困難の程度(息切れ、鼻翼呼吸、チアノーゼ、爪・粘膜の色の変化、ボルグスケール)
    喀痰の量・性状、咳嗽、喘鳴の有無...

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