Ⅰ-1 呼吸不全(急性)患者の看護
患者氏名 ( )才 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標
呼吸困難がなく、安楽に過ごすことができる <問題点>
#1.ガス交換障害
有効な呼吸ができ、肺における換気が改善できる
<対策>
O-1.バイタルサイン、SpO2
2.呼吸状態の観察
呼吸回数やリズム・深さ・型(努力呼吸・起座呼吸・下顎呼吸・無呼吸)・胸郭の動き
安静時、労作時の呼吸困難の程度(息切れ、鼻翼呼吸、チアノーゼ、爪・粘膜の色の変化、ボルグスケール)
喀痰の量・性状、咳嗽、喘鳴の有無...