20.終末期の患者の看護
患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 尊厳のある最期を迎えることができる <問題点>
#1.身体的苦痛
目標:身体的苦痛が軽減して安楽に過ごすことができる
<対策>
O―1.V.S
2.疼痛の有無・程度・部位・持続時間・性質
3.睡眠時間
4.食事摂取量
5.鎮痛薬の有無・持続時間
6.全身倦怠感・肩こり・腰痛
7.呼吸困難・咳嗽・喘鳴
8.嘔気・嘔吐・食欲不振
9.便秘
10.口内炎の有無
11.腹水の有無
12.褥瘡の有無
13.ペインスケール(疼痛緩和ケアマニュアルP4参照)
T-1.マッサージ
2.リラクゼーション(深呼吸・自己統制法・イメージ法など)
3.傾聴・共感の態度
4.体位の工夫(呼吸困難時は起座位やベッドを挙上したファーラー位)
5.身体を締め付けない衣服の選択・保温
6.部分浴(足浴・洗髪・臀部浴)
7.環境整備
8.鎮痛薬の確実の投与 (疼痛緩和ケアマニュアルP4参照)
9.嘔吐時は背中...