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１７　吐血・下血のある患者の看護
患者氏名　　　　　　　　（　　　才） 入院年月日： 計画立案日： 評価日： 病名： 主治医： ＰＮ： 看護目標
１．適切な処置ができ、ショックをおこさない ＜問題点＞
＃１．大量出血によりショック状態をおこす恐れがある
目標：１．吐･下血の量・回数が減少する
　　　２．バイタルサインが安定する
＃２．吐・下血により精神的不安がある
目標：患者の思いや不安を表出できる。
＃３．吐血により誤嚥の恐れがある
目標：誤嚥予防の体位が取れる
＃４．吐・下血による貧血の症状がある
目標：１、貧血のデータが改善する。
　　　２、貧血症状が消失、または軽減する。 ＜対策＞
０－１．吐血・下血の量・性状・色・混入物の有無・臭気
　　２．バイタルサイン
　　３．顔色・四肢冷感の有無・意識レベル
　　４．胃部不快・腹痛
　　５．悪心・吐気・嘔吐
　　６・尿量・排便の色・性状回数
　　７．検査データ、血液一般検査（赤血球・白血球・ヘモグロビン・ヘマトクリット・血小板）血液生化学検査（尿素窒素・クレアチニン・血清蛋白・肝機能･電解質・血糖）血液凝固能・血液ガス・心電図・内視鏡検...

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