資料紹介

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看　護　計　画
患者氏名　　　　　　　６３歳　　性別　男性　
《看護上の問題》
　＃３　創痛により活動が低下し、腸蠕動運動の低下、イレウスを起こす恐れがある
看護目標》長期目標　術後イレウスを起こさない
　　　　　短期目標　病棟内の廊下を一日4週歩行することができる 看　　護　　計　　画　（立案日：　 月日 修　正　計　画 Ｏ－Ｐ
１、腸蠕動運動の状況　　　
１）腸蠕動音の有無
（検温時に学生が聴診で観察）
２）排ガスの有無
３）排便の回数、量、性状
（検温時に学生が昨日６時～本日６時までの排ガス、排便状態を聴取する）
２、離床状況、活動量
１）自発的であるか
２）歩行に支障をきたす症状の有無
（学生がコミュニケーション時に観察）
３、イレウスの誘因、原因の有無　　　　　↓
１）不安訴えの有無　　　　　　　　　　　↓
２）不眠の有無、訴え　　　　　　　　　　↓
３）創部痛み訴えの有無、　　　　　　　　↓　　　　　　　　　
４）ドレーンの排液量、性状、固定状態　　↓
４、イレウスの徴候　　　　　　　　　　　↓
１）腹部膨満、腹痛、嘔気、嘔吐の有無　　↓
２）腹部X－P
３）腹部C－T
N...

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