資料紹介

ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。
ｱｾｽﾒﾝﾄから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画（ｹｱﾌﾟﾗﾝ）も導きだしています。
61歳　女性　右変形性股関節症

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ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント
関連するデータ 解釈・分析 結論 栄養・代謝パターン
O：６１歳　女性　変形性股関節症
　ＴＨＡ１０月６日施行　全身麻酔使用
O：既往
　５８歳頃　高脂血症
（リピトール5mg内服）
　６０歳頃　高血圧
（ニューロタン25mg内服）
O：入院前の食事
・朝昼夕の３食を規則的に主に家で食べていた
・偏食なし
S：「外食はほとんどしなかったわ。」
S：「私コレステロール値が高いから卵は食べないのよ。おいしくないわけじゃないんだけどどうしても気になってしまうのよ。でも、卵以外はあまり気にしていなかったわ。」
O：アルコール
１回/月　200ml程度
O：身長153.2cm、体重77.9cm
ＢＭＩ33
O：嚥下機能に障害は見られない
O：検査値
・Na(mmo/l)
144(9/2)139(10/7)144(10/9)
・K(mmo/l)
4.0(9/2)3.5(10/7)3.6(10/9)
・Cl(mmo/l)
105(9/2)106(10/7)108(10/9)
・UN(mg/dl)
16.0(9/2)9.5(10/7...

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