資料紹介

ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。
ｱｾｽﾒﾝﾄから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画（ｹｱﾌﾟﾗﾝ）も導きだしています。
60歳男性

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ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント

関連するデータ

解釈・分析

結論

＜栄養・代謝パターン＞

Ｏデータ

①

６０歳男性

胃がん

抗がん剤使用

口腔内不潔

②食事

１４００ｋcal×３食　粥食

１食の摂取量２～５割

１日の摂取エネルギー約８４０～２１００kcal

１６６cm６０歳男性必要エネルギー量1565.2kcal

程度

嗜好品なし

アレルギーなし

偏食なし

水分摂取量不明

牛乳禁

食べやすい食べ物

塩気がある物（9/30追加）
③栄養状態

身長１６６．１ｃｍ

体重５９．８ｋｇ（9/18）

５６．４ｋｇ(9/28)

ＢＭＩ２１．９

軽労作
9/22　血液検査データ

TP 6.5

アルブミン 2.5

ALP 916

LAP 111

γ-GTP 206

CRP 2.4
・９/３０日追加
9/26

Hb 12.2

ALP 660

γ-GTP 132

CRP 2.7

WBC 9800

PLT 39.3
9/27 (前日比)

TP 6.0

アルブミン 2.5

Hb 11.5 (...

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